Papiloma

El papiloma es una lesión de la piel y las membranas mucosas causada por el virus del papiloma humano.

Agentes causales: virus del género Papiloma virus. Actualmente, se conocen más de 60 variantes de ellas, 32 se reconocen como causantes de enfermedades.

Vías de transmisión - contacto (a través de microtraumatismos cutáneos), genital, perinatal (en el parto).

Manifestaciones de papilomas

Papiloma
  • Papilomas cutáneos (verrugas).
    Se observa con mayor frecuencia en las manos, con menos frecuencia en otras partes del cuerpo. Las lesiones localizadas son frecuentes en niños y adolescentes. En pacientes inmunodeprimidos, las lesiones verrugosas pueden estar muy extendidas. El período de incubación es de 1 a 6 meses. El contenido máximo de virus en los tejidos afectados se observa 6 meses después de la infección.
  • Papilomas vulgares (simples).
    Su agente causal es el virus del papiloma humano (VPH). Esta forma se manifiesta por golpes duros con una superficie rugosa de 1 mm de diámetro o más, con tendencia a fusionarse. Los papilomas vulgares a menudo cubren un área grande. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero con mayor frecuencia se encuentran en la parte posterior de las palmas y los dedos, en los niños, en las rodillas. Un solo papiloma puede existir durante varios meses o incluso años, prácticamente sin cambios, pero también es posible una rápida propagación del proceso. Hay casos aislados de degeneración del papiloma en un tumor. Los estados de inmunodeficiencia contribuyen a la propagación del proceso.
  • Papilomas plantares.
    El agente causal es el VPH-1 (forma profunda), el VPH-2 (verrugas en mosaico) y el VPH-4 (lesiones menores). El proceso comienza con la aparición de una pequeña protuberancia brillante, que adquiere las características de un papiloma típico, rodeada por un reborde saliente. A veces, alrededor de un papiloma, aparecen numerosas formaciones hijas, que se asemejan a burbujas: verrugas en mosaico.
    Los papilomas plantares pueden ser dolorosos y dificultar la marcha. La duración de su existencia es diferente. En algunos casos, especialmente en niños, es posible la desaparición espontánea de cualquier número de papilomas. Esta forma de la enfermedad a menudo se confunde con callosidades que aparecen en lugares de presión sobre los dedos o entre los dedos. Los callos, a diferencia de los papilomas, tienen una superficie lisa con un patrón de piel.
  • Papilomas planos.
    Su agente causal es HPV-3 y HPV-10. Están representados por protuberancias suaves del color de la piel normal (amarillo claro o ligeramente coloreadas). Pueden ser de forma redonda o poligonal. La aparición de papilomas planos, principalmente en niños, suele ir acompañada de picor, inflamación de la zona afectada, enrojecimiento, dolor.
  • Papilomas filiformes.
    Se encuentran en el 50% de la población mayor de 50 años con mayor frecuencia en las axilas, en la ingle, en el cuello, alrededor de los ojos. El proceso comienza con la aparición de pequeños conos amarillentos o ligeramente coloreados, luego se agrandan y se convierten en formaciones elásticas densas y alargadas de hasta 5-6 mm de tamaño. En lugares de posible trauma, los papilomas pueden inflamarse. No se produce su desaparición espontánea.
  • Hiperplasia epitelial local (enfermedad de Beck).
    Los agentes causantes son los virus del papiloma humano 13 y 32. La enfermedad se describió por primera vez en indios americanos. Observado en las membranas mucosas de la boca, lengua, labios en forma de pequeñas eminencias papilares fusionadas.
  • Verrugas genitales.
    Los agentes causantes de las verrugas genitales son los virus del papiloma humano de riesgo oncológico bajo (6, 11), medio (31, 33, 35) y alto (16, 18). Los virus se transmiten sexualmente. El período de incubación dura de varias semanas a meses. En algunos casos, las lesiones son mínimas, a menudo pasan desapercibidas. Las células infectadas son propensas a la degeneración maligna. En la mayoría de los casos, un proceso largo y extenso acompaña a los estados de inmunodeficiencia.
    El cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres con verrugas genitales. En la mayoría de los casos, a pesar de la edad de los pacientes, el genoma viral se detecta mediante hibridación del ADN. El agente causal es el VPH-18.
  • Papilomatosis juvenil de laringe.
    Los agentes causales son HPV-6 y HPV-11. Rara vez se registran. En la mayoría de los casos, la papilomatosis se detecta en niños menores de 5 años que están infectados en el canal de parto de la madre. Se observa la aparición de crecimientos característicos en las cuerdas vocales, que provocan dificultades en el habla y alteración de la circulación del aire en el tracto respiratorio superior.

Tratamiento de papilomas

Los mismos síntomas pueden ser signos de diferentes enfermedades y es posible que la enfermedad no proceda de acuerdo con el libro de texto. No intente curarse a sí mismo, consulte a su médico.

Actualmente, no existe un estándar internacional unificado para el tratamiento de los papilomas. Las pautas oficiales de tratamiento hasta ahora incluyen

  • citostáticos (fármacos antineoplásicos),
  • crio láser,
  • electrodestrucción.

Pero no siempre son efectivos y van acompañados de recaídas.

Otros tratamientos para los papilomas:

  • Para papilomas cutáneos y vulgares (simples): extirpación quirúrgica (criodestrucción, extirpación con láser en combinación con corrección de inmunidad).
  • Para plantar - criodestrucción, láser y / o diatermocoagulación.
  • Los papilomas en mosaico son los más difíciles de tratar. Cuando desaparecen, especialmente en niños, se observan signos de inflamación.
  • Para formas planas: crioterapia con corrección de inmunidad.
  • Para filiforme - diatermocoagulación.
  • Para la hiperplasia epitelial local, crioterapia con corrección de inmunidad.
  • En caso de displasia cutánea verrugosa, crioterapia o diatermocoagulación con posterior corrección de la inmunidad.
  • En verrugas genitales: eliminación de verrugas con crioterapia, escisión con láser o diatermocoagulación y corrección obligatoria del sistema inmunológico.

El tratamiento de los papilomas genitales puede resultar difícil con otras infecciones genitales (clamidia, vaginosis bacteriana, herpes, infección por CMV, etc. ). En estos casos, el tratamiento se realiza en paralelo.